【監修医師より】
花粉症のお薬は、「いつ、どう飲めばいいの？」と迷う方が少なくありません。ビラノアは「空腹時」に飲む薬ですが、空腹時が食事の何時間前後なのかは、電子添文には書かれていません。この記事では、ビラノアの内服方法や注意点についてお伝えします。飲み方に迷ったときは、診察や薬局で遠慮なくご相談ください。
この記事でわかること
- ビラノアの用法（1回20mg・1日1回・空腹時）とOD錠の飲み方
- 「空腹時」の定義が電子添文にないため、食事前後でどれくらいの時間を空ければいいか
- 食事がビラノアの血中濃度に与える影響について
- 食後に飲んだとき、飲み忘れたときの対応について
- 眠気と運転、副作用、飲み合わせや妊娠中の注意
ビラノアは、1日1回、空腹時に飲む花粉症薬です。ところが、「空腹時」が食事の何時間前後なのかは、電子添文には、インタビューフォームにも書かれていません。
Web検索では「食前1時間・食後2時間」という数字を見かけます。この数字の出どころは、国内の治験の条件と、欧州の添付文書。別々のものです。この記事では、電子添文とインタビューフォームの原文をもとに、飲み方と注意点を整理します。
ビラノアとは｜ビラスチンを有効成分とする第2世代抗ヒスタミン薬
ビラノアとは、ビラスチンを有効成分とするアレルギー症状を抑える薬です。インタビューフォーム（IF）では、第2世代の抗ヒスタミン薬として説明されています。IFは、製造販売元の大鵬薬品工業が作る、薬の詳しい解説書です。処方箋医薬品に区分され、医師の処方が必要です。
電子添文（いわゆる添付文書）の効能又は効果に、「花粉症」という語はありません。書かれているのは、次の3つです（出典：PMDA「ビラノア 電子添文」）。
- アレルギー性鼻炎
- 蕁麻疹
- 皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症）に伴うそう痒
花粉症は季節性のアレルギー性鼻炎にあたり、電子添文には季節性の患者への投与の注意（8.2）があります。
この記事は、ビラノアOD錠20mgの電子添文（2026年1月改訂・第3版）に基づきます。ビラノア錠20mgも、用法や注意の記載は同じです。ジェネリックが処方された場合は、その製品の添付文書に従います。
ビラノアの飲み方とタイミング｜いつ飲む？朝と夜どちら？
ビラノアは、成人で1回20mgを1日1回、空腹時に服用します。電子添文の用法及び用量は、次の1文です（出典：電子添文6.用法及び用量）。
- 「通常、成人にはビラスチンとして1回20mgを1日1回空腹時に経口投与する。」
朝に飲むのか、夜に飲むのか。時刻の指定は、この1文にありません。「用法及び用量に関連する注意」の項も電子添文になく、IFも「設定されていない」としています。内服時間は、空腹時であれば食事の時間などライフスタイルに合わせてお好きな時間で内服が可能です。
OD錠は水なしでも飲める
ビラノアOD錠は、「舌の上にのせ唾液を浸潤させ、崩壊後唾液のみで服用可能である。また、水で服用することもできる」とされています（出典：電子添文14.1.2）。
OD錠（水あり・水なし）と普通錠は、空腹時の試験で、体に入る薬の量と速さが同等でした（出典：電子添文16.1.1）。
水なしで飲めることと、空腹時に飲むことは別の話です。OD錠でも、用法は1日1回空腹時です。PTPシートから取り出して服用します。シートごと飲み込むと、食道を傷つけて重い合併症につながることがある、と電子添文にあります（出典：電子添文14.1.1）。
ビラノアの「空腹時」は何時間？電子添文に定義はない
食事の1時間前から食後2時間後の間を避けて服用することを、空腹時の目安とするのがいいです。時間の数字が出てくるのは、IFと欧州の添付文書の和訳の2つです。
| 資料 | 「空腹時」の時間についての記載 |
|---|---|
| 国内の電子添文（PMDA） | 記載なし |
| 患者向医薬品ガイド（PMDA） | 「空腹時」の記載なし |
| インタビューフォーム（大鵬薬品工業） | 国内の臨床試験の投与条件として「朝食の1時間以上前又は2時間以上後」 |
| 欧州の添付文書の和訳 | 「食事又はフルーツジュース摂取1時間前又は2時間後に服用すること」 |
（出典：各資料。欧州の添付文書の和訳は、2016年の承認申請資料に収載されたもの）
この2つの数字は、どちらも国内の電子添文の指示ではありません。IFの数字は治験の投与条件、欧州の数字は欧州の添付文書の和訳です。
Web検索で見かける「食前1時間・食後2時間」は、治験のデータや欧州の資料が参考になっていると考えられます。診察時に、内服方法について次のように聞いておくと安心です。
- 朝に飲むなら、食事の何分前が目安か
- 夜に飲むなら、夕食からどれくらいあけるか
- 食事のあとに飲んでしまったら、どうするか
ビラノアはなぜ空腹時？食後に飲むと血中濃度が下がる
ビラノアの服用が空腹時とされているのは、食事によって血液中の薬の濃度が下がるためです。IFは次のように説明しています（出典：IF）。「食事が有効性に影響することが想定されるため、『空腹時に経口投与する』と設定した」。
健康な成人男性20人が、20mgを空腹時と高脂肪食の後にビラノアを1回ずつ服用した場合の、薬の血中濃度の違いについてです（出典：電子添文16.2.1、IF）。
- 最高血中濃度（Cmax）：277.86 ng/mLから120.18 ng/mLへ、約60%低下
- 薬の吸収量の目安（AUC0-t）：1283.53 ng・hr/mLから770.59 ng・hr/mLへ、約40%低下
- 最高濃度に達するまでの時間（tmax）：1.03時間から3.03時間へ延長
高脂肪食とは、900kcal以上で、脂質がエネルギーの35%以上を占める食事です（出典：IF）。
高脂肪食及び低脂肪食の朝食後に、本剤を単回投与したときの薬物動態を評価した試験があります。その試験では、低脂肪食でも高脂肪食を摂った後のAUCの低下と同程度であったことが報告されています（出典：承認申請資料 2.7.1、海外の健康成人12例）。よって、ビラノアは食事の内容に関わらず空腹時に服用してください。
欧州の添付文書の和訳には、食物の影響が次のように書かれています（出典：承認申請資料）。「食物はビラスチンの経口バイオアベイラビリティを30%と著しく低下させる」。国内の数字とは別の資料の数字で、混ぜて読むことはできません。
他の花粉症の薬は、飲み方の書き方が違う
次の表は、電子添文の用法を並べたものです。優劣を示すものではありません。
| 薬（成分） | 電子添文の用法 |
|---|---|
| ビラノア（ビラスチン） | 1日1回、空腹時 |
| アレグラ（フェキソフェナジン） | 1日2回（時刻・食事の指定なし） |
| クラリチン（ロラタジン） | 1日1回、食後 |
| キプレス等（モンテルカスト） | 1日1回就寝前（食事の有無にかかわらず投与できる） |
（出典：各薬のPMDA電子添文）
クラリチンが食後なのは、試験がすべて食後投与で行われたためと電子添文にあります。食事の影響は認められなかったという記載もあります。ビラノアの空腹時は、食事の影響が理由です。
ビラノアを食後に飲んでしまった・飲み忘れたときは
食後に飲んでしまったときも、飲み忘れたときも、どうするかを示す公式な指示は見当たりません。電子添文、IF、患者向医薬品ガイド（2026年6月作成）には記載がありません。
製薬会社のホームページに、飲み忘れについて記載があります。
飲み忘れた場合は、気づいた時点で早めに飲み、それ以降は元のスケジュールで飲んでください。ただし、次に飲む予定が近い場合は飲まず、次回の時間に1回分を飲んでください。2回分（2日分）を一度に飲まないようにしてください。
そのため、「食後なら飲み直す」「飲み忘れたら翌日に2回分飲む」といった対処は、避けてください。一般に大切なのは、次の3点です。
- 同じ日に、自己判断で追加して飲まない
- 飲み忘れた分を、翌日にまとめて飲まない
- 心配なときは、処方した医師か薬剤師に確認する
確認するときは、薬を飲んだ時刻と気づいた時刻、前後に食べたものの内容と時間、いまの症状を伝えると、話が早く進みます。
1日2回飲んでもいい？
ビラノアの用法は1日1回で、「症状により適宜増減する」という記載は電子添文にありません。アレグラ・アレロック・ザイザル・クラリチンの用法には、「適宜増減する」の記載があります。
症状が強くて足りないと感じても、自己判断で増量せず、診察で相談してください。薬の種類を見直す方法もあります（出典：日本アレルギー学会）。なお、外国人の健康な成人20人で中枢神経系への影響を調べた試験では、20mgはプラセボと差がなく、承認用量を超える40mgと80mgでは主観的評価で影響が認められました（出典：電子添文17.3.1）。量を増やして効果が高まることを示した試験ではありません。
ビラノアを飲み続ける期間｜シーズン前から終了時まで
花粉症でビラノアを使う場合は、好発季節の直前から始め、終了時まで続けることが望ましいとされています。電子添文8.2の原文は「好発季節を考えて、その直前から投与を開始し、好発季節終了時まで続けることが望ましい」です。好発季節とは、その病気が起こりやすい季節で、花粉症では花粉が飛ぶ季節です。
「何日前から」の日数は、診察で医師に確認してください。始める時期については、花粉症の薬をいつから始めるかで整理しています。
症状が軽くなっても、自己判断でやめたり量を減らしたりしないでください。患者向医薬品ガイドは、体調が良くなったと自分で判断して使用をやめたり量を加減したりすると、病気が悪化することがある、と注意しています。変えたいときは医師に相談してください。
一方で、効果が認められないときは、「漫然と長期にわたり投与しないように注意すること」とあります（出典：電子添文8.1）。効果に疑問を感じたときは、自己判断で中止せず、診察で医師に相談することが大切です。
蕁麻疹や通年性のアレルギー性鼻炎では、8.2の季節性の記載は当てはまらず、続ける期間は医師が決めます。
ビラノアの眠気と副作用｜運転の記載と受診の目安
電子添文は、眠気を副作用として挙げています。一方で、重要な基本的注意に、眠気や自動車運転の記載はありません（出典：電子添文8・11.2）。
ビラノアの内服で眠気が起きる頻度は「1%未満」です。通年性アレルギー性鼻炎の国内試験（20mg群255例）では、傾眠は2例（0.8%）でした（出典：電子添文17.1.1）。眠気の感じ方には個人差があります。
運転しても大丈夫、と読み取ることはできません。外国人の健康な成人18人を対象にしたドライビング試験では、20mgの運転能への影響はプラセボと有意な差がありませんでした（出典：電子添文17.3.1）。ただし1つの試験の結果で、運転を勧める根拠にはなりません。
眠気やぼんやり感があるときは、運転など危険を伴う作業を避け、医師や薬剤師に相談してください。薬ごとに電子添文の書き方は違い、記載の有無だけでは眠気の出やすさを比べられません。
電子添文に記載されている副作用
| 区分 | 副作用（一部） |
|---|---|
| 1%未満 | 眠気、頭痛、口渇、下痢、腹痛、鼻乾燥、AST上昇、γ-GTP上昇 |
| 頻度不明 | めまい、不眠、不安、胃不快感、悪心、動悸、ALT上昇、発疹、そう痒症、血管性浮腫、多形紅斑、耳鳴、発熱、体重増加、疲労 など |
| 重大な副作用（頻度不明） | ショック、アナフィラキシー |
（出典：電子添文11.）
頻度不明とは、国内の臨床試験に基づく頻度が示されていないものです。海外の臨床試験や市販後の情報が含まれます（出典：IF）。体重増加を含め、起こりやすさや原因は、この表から読み取れません。
こんなときは医療機関へ
次のときは、医療機関に相談してください（出典：政府広報オンライン「政府の花粉症対策」）。
- 眠気・倦怠感などの副作用が気になるとき
- 複数の薬を組み合わせても、治療効果が不十分と感じるとき
服用後に、全身の発疹、顔や唇のはれ（血管性浮腫）、息苦しさなど、急に強い症状が出たときは、すぐに受診してください。ショックやアナフィラキシー（急激に起こる重いアレルギー反応）は、重大な副作用として記載されています。
ビラノアの飲み合わせと注意点｜医師や薬剤師に伝えておきたいこと
併用注意の薬として、電子添文にはエリスロマイシンとジルチアゼムが挙げられています。併用禁忌はありません（出典：電子添文10.2）。この2つとの併用で、ビラノアの血漿中濃度が上昇するとの報告があります。
飲み物との関係
グレープフルーツジュースは、併用注意の欄に載っていません。ただし薬物動態の項に、外国人の試験の記載があります。健康な12人が240mLのグレープフルーツジュースで飲むと、CmaxとAUC0-infが約0.6倍・約0.7倍に低下しました。機序は不明です（出典：電子添文16.7.4）。
アルコール、牛乳、お茶の記載は、電子添文にありません。問題がないと確認されたという意味ではなく、触れられていないということです。
持病・年齢・妊娠中のとき
- 過敏症の既往：成分に過敏症（アレルギー）の既往がある人は、禁忌です（出典：電子添文2.1）
- 腎機能障害：中等度（GFR 30以上50未満）または重度（GFR 30未満）では、血漿中濃度が上昇するおそれがあります（出典：電子添文9.2.1）
- 高齢者：生理機能が低下していることが多く、腎臓からも排泄されるため、血中濃度が上昇するおそれがあります（出典：電子添文9.8）
- 妊婦：治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与します（出典：電子添文9.5）
- 授乳婦：授乳の継続又は中止を検討します。動物実験（ラット）で乳汁中への移行が報告されています（出典：電子添文9.6）
- 小児：用法は成人のみ記載され、小児等を対象とした臨床試験は実施していません（出典：電子添文6・9.7）。小児に使うかどうかは、処方する医師に確認してください
腎機能・高齢・妊娠や授乳中の記載は、使えないという意味ではありませんが、必ず医師に状況を伝えてください。使えるかどうかや量は、医師が個別に判断します。
アレルギー検査の前に
アレルゲン皮内反応検査（皮膚の中にアレルゲンを少量入れ、反応をみる検査）を受ける予定があるときは、事前に伝えてください。電子添文は、検査の3〜5日前より投与を中止することが望ましい、としています（出典：電子添文12）。中止の時期は、医師の指示に従います。
診察や薬局では、次のことを伝えましょう。
- 使っている薬（処方薬・市販薬）
- 腎臓の病気
- 妊娠・授乳の状況
- 過去の薬のアレルギー
- アレルギー検査の予定
- 飲み方で困っていること
よくある質問
Q. ビラノアは朝と夜、どちらに飲めばよいですか？
A. 電子添文に時刻の指定はなく、用法は「1日1回空腹時」です。国内の長期投与試験は「朝食の1時間以上前又は2時間以上後、午前中」の投与でしたが、治験の条件です。朝か夜かは、医師や薬剤師に確認して決めます。
Q. ビラノアを食後に飲んでしまいました。効果はなくなりますか？
A. 「なくなる」とは言えません。高脂肪食の後では、空腹時よりCmaxが約60%、AUC0-tが約40%低下した試験結果があります。同じ日に追加で飲まず、医師か薬剤師に確認してください。
Q. ビラノアを飲み忘れたときはどうしますか？
A. 飲み忘れた場合は、気づいた時点で早めに飲み、それ以降は元のスケジュールで飲んでください。ただし、次に飲む予定が近い場合は飲まず、次回の時間に1回分を飲んでください。2回分（2日分）を一度に飲まないようにしてください。
Q. ビラノアは1日2回飲んでもよいですか？
A. 用法は1日1回で、「症状により適宜増減する」ことはできません。
Q. ビラノアOD錠は水なしで飲めますか？
A. 飲めます。電子添文に、唾液のみで服用できると書かれています。水で飲むこともできます。水なしの場合も、用法は1日1回空腹時です。
Q. ビラノアは、グレープフルーツジュースやお酒と一緒に飲んでもよいですか？
A. グレープフルーツジュースは併用注意の欄にありませんが、外国人のデータで血漿中濃度が低下した記載があります。アルコールについては、問題がないと確認されたわけではありません。飲み合わせに迷うときは薬剤師に確認してください。
まとめ
ビラノアは、1日1回、空腹時に飲む花粉症薬です。「空腹時」の定義は電子添文にはありませんが、食事の1時間前から食後2時間後の間を避けて服用することを、空腹時の目安とするのがいいです。なお、空腹時であれば特定の時間帯の指定はありませんが、服用期間中はできるだけ同じ時間帯に服用することが望ましいと考えられます。
食事の影響により薬の血中濃度が下がることがわかっているため、ビラノアは食事の内容に関わらず空腹時に内服してください。
眠気は副作用として記載があります。飲み方の迷い、運転、持病、妊娠・授乳、ほかの薬は、診察や薬局でまとめて相談してください。
【監修医師より】
薬の飲み方は、「きちんと守らなければ」と気負いすぎてしまう方もいます。空腹時に飲めなかった日があっても、自己判断で飲み直したり、量を変えたりせず、まずご相談ください。花粉症は、毎日の生活と長く付き合う病気です。無理なく続けられる飲み方を、一緒に見つけていきましょう。
参考文献
- ビラノア錠20mg／ビラノアOD錠20mg 電子添文（2026年1月改訂）（PMDA）
- ビラノア錠20mg／ビラノアOD錠20mg インタビューフォーム（2026年2月改訂）（大鵬薬品工業作成・PMDA掲載）
- 患者向医薬品ガイド ビラノア錠20mg／ビラノアOD錠20mg（2026年6月作成）（PMDA）
- ビラノア錠20mg 承認申請資料 第1部（2016年）（PMDA）
- ビラノア錠20mg 承認申請資料 2.7.1 生物薬剤学試験及び関連する分析法（2016年）（PMDA・2.7.1.2.10 食事内容の検討＝BILA459-12試験）
- アレグラ錠 電子添文（PMDA）
- アレロック錠・OD錠 電子添文（PMDA）
- ザイザル錠 電子添文（PMDA）
- クラリチン錠・レディタブ錠 電子添文（PMDA）
- キプレス錠・OD錠 電子添文（PMDA）
- アレルギー性鼻炎/花粉症 Q&A（日本アレルギー学会）
- 政府の花粉症対策（政府広報オンライン）
最終更新日：2026-10-09
